L'Ostéoporose

Phase de croissance osseuse rapide : cette période débute à la naissance et s’achève vers l’âge de 20 ans. Durant cette phase, le capital osseux se constitue progressivement, jusqu’à atteindre son maximum, appelé pic de masse osseuse.

Phase en plateau : une fois le pic de masse osseuse constitué, la masse osseuse reste stable durant une dizaine d’années.

Phase de perte osseuse : après l’âge de 30 ans, la masse osseuse commence à diminuer. Cette perte osseuse est lente chez l’homme. Chez la femme, la perte osseuse s’accélère brusquement après la ménopause.

L'ostéoporose idiopathique est une maladie rare, d'origine inconnue. Elle touche principalement les enfants et les jeunes adultes des deux sexes.

L'ostéoporose de type 1 : elle survient essentiellement entre l'âge de 50 et 75 ans, étant six fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Chez les femmes, on parle aussi d'ostéoporose post-ménopausique. La ménopause marque l'interruption de la production d'ostrogènes par les ovaires. Or, les ostrogènes sécrétés dès la puberté agissent sur l'os en stimulant la formation et le maintien de la masse osseuse. L'arrêt de leur production à la ménopause se traduit par une perte osseuse.

L'ostéoporose de type 2 ou ostéoporose sénile affecte surtout les personnes de plus de 60 ans. Elle est deux fois plus fréquente chez la femme que chez l'homme.

Age : Avec l'âge, notre masse osseuse diminue. Rare avant 50 ans, la fréquence de l'ostéoporose est en nette progression à partir de cet âge.⁽⁴⁾

Sexe : Les femmes sont davantage exposées à l'ostéoporose que les hommes, surtout après la ménopause. Après 50 ans, la maladie touche une femme sur trois et un homme sur cinq.⁽⁴⁾

Prédisposition génétique : Les enfants dont les parents ont une ostéoporose ont une plus faible masse osseuse et courent ainsi un risque accru d’ostéoporose.⁽³⁾

Appartenance ethnique : Les blancs et les asiatiques sont plus fréquemment atteints d'ostéoporose.⁽²⁾

Poids : Etre mince prédispose à la diminution de la masse osseuse.⁽²⁾

Alimentation déséquilibrée : Des apports alimentaires insuffisants en calcium, phosphore et vitamine D prédisposent à la perte osseuse. Par ailleurs, les excès d'alcool et de caféine sont néfastes pour les os puisqu'ils favorisent l'élimination du calcium dans les urines.⁽²⁾

Tabagisme : Le tabac a un retentissement délétère sur nos os⁽²⁾, notamment parce qu'il entrave l'absorption digestive du calcium.

Activité physique : La sédentarité et l'immobilisation prolongée, par exemple en raison d'un plâtre, favorisent la perte osseuse.⁽²⁾

Manque d'ensoleillement : La vitamine D est indispensable à l'absorption du calcium et du phosphore par l'intestin. Or, l'alimentation ne nous apporte que 10 à 20% des besoins en vitamine D, le reste étant synthétisé par la peau sous l'action des rayons ultraviolets.⁽⁵⁾ La carence guète donc les personnes qui ne s'exposent pas suffisamment à la lumière du jour.