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La vaccination

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Les vaccins nouveaux et futurs

• Nouveaux vaccins
• Vaccins en développement

• Vaccin contre les infections à Rotavirus

Le rotavirus est à l'origine de la majorité des diarrhées aiguës sévères du nourrisson et du jeune enfant de moins de cinq ans, qui exposent le nourrisson à un risque de déshydratation potentiellement grave si elle n'est pas correctement prise en charge. Le rotavirus est très résistant dans l'environnement et donc très contagieux.

Pour en savoir plus sur les gastro-entérites à rotavirus et que faire en cas de gastro-entérite déclarée, consultez notre dossier santé au sein de la rubrique « la santé & vous ».

En France, la vaccination systématique pour les nourrissons de moins de 6 mois n'est pas recommandée. ⁽⁴⁴⁾

La priorité doit être d'abord donnée à une prise en charge adéquate des diarrhées, avec l'utilisation beaucoup plus large des solutés de réhydratation orale. ⁽⁴⁴⁾
Ainsi, il est recommandé aux professionnels de santé concernés de mettre en oeuvre des actions nécessaires à une prise en charge optimale des gastro-entérites aiguës du jeune enfant (dont le financement devra être prévu) et qui pourra être intégrée le cas échéant dans un plan « maladies infectieuses ». ⁽⁴⁴⁾

Dans d'autres pays, y compris en Europe (ex : Autriche, Belgique), la vaccination généralisée de tous les nourrissons de moins de 6 mois est recommandée.

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• Vaccin contre les infections à papillomavirus humain (HPV)

L'infection à papillomavirus humain est une maladie sexuellement transmissible qui s'acquiert dès les premiers rapports sexuels avec un tropisme particulier pour la femme jeune.

Le papillomavirus humain est impliqué dans le développement des lésions précancéreuses et le cancer du col de l'utérus. ⁽³⁰⁾
Le dépistage du cancer du col de l'utérus passe par la réalisation de frottis réguliers.

Ce cancer atteint 1,4 millions de femmes dans le monde (2ème cancer de la femme dans le monde chez la femme de plus de 44 ans). 500 000 nouveaux cas sont dénombrés chaque année dont près de 4 000 en France. ^{(30, 31)}

La mortalité de ce cancer est élevée avec 230 000 décès par an dans le monde et plus de 1 500 en France. ^{(30, 31)}

La vaccination contre les infections à papillomavirus 16, 18 à l'origine du cancer du col de l'utérus est désormais recommandée à toutes les jeunes filles de 14 ans, afin de les protéger avant qu'elles ne soient exposées au risque d'infection à HPV. ⁽⁴⁴⁾

Les schémas de vaccination comportent trois doses administrées selon un schéma vaccinal qui est selon les vaccins 0, 1, 6 mois ou 0, 2, 6 mois. ⁽⁴⁴⁾

Une mesure de rattrapage est prévue, et le vaccin est également proposé aux jeunes filles et jeunes femmes de 15 à 23 ans qui n'auraient pas eu de rapports sexuels ou au plus tard, dans l'année suivant le début de leur vie sexuelle. ⁽⁴⁴⁾

Remarque : La vaccination ne se substitue pas au dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus par le frottis cervico-utérin, y compris chez les femmes vaccinées, mais elle vient renforcer les mesures de prévention. ⁽⁴⁴⁾

NB : A partir de 25 ans, toutes les jeunes femmes vaccinées ou non vaccinées doivent continuer à bénéficier du dépistage selon les recommandations en vigueur. ⁽⁴⁴⁾

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• Vaccin contre le zona ⁽⁴⁰⁾

La plupart des personnes portent le virus du zona puisque le virus de la varicelle et du zona ne font qu'un. Après une varicelle, le virus s'installe et persiste dans les ganglions nerveux sensitifs.
La réactivation du virus conditionnée par divers facteurs, provoque le zona.
Sur le trajet d'un nerf sensitif apparaît une éruption de vésicules, accompagnée de picotements, démangeaisons, douleurs.
Les douleurs peuvent persister longtemps après la maladie.
Le vaccin actuellement en développement, vise à prévenir les affections de l'adulte par le virus varicelle-zona, en particulier les douleurs.

A l'heure actuelle, il n'existe pas de recommandation officielle concernant une vaccination large contre le virus du zona dans l'attente de données d'efficacité à long terme. ⁽⁴⁴⁾

Sources :
30. Exbrayat C : rapport INVS du 21 octobre 2003 : col de l'utérus
Site internet : http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/p107_coluterus.pdf
31. Site internet de l'Institut Pasteur - Infections à papillomavirus et cancers du col de l'utérus. Mise à jour : mars 2006 Site internet : http://www.pasteur.fr/actu/presse/documentation/papillomavirus.htm
40. Oxman MN, Levin MJ, Johnson GR, et al. A vaccine to prevent herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults. N Engl J Med 2005 ;352(22) :2271-84.
44. Institut National de Veille Sanitaire. Bulletin épidémiologique hebdomadaire n° 31-32 du 24 juillet 2007. Calendrier vaccinal 2007 - Avis du Haut conseil de la santé publique.
Site internet : http://www.invs.sante.fr/beh/2007/31_32/beh_31_32_2007.pdf

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